自2023年1月1日起,本市已全面實行大學生持卡就醫結算,參加本市居民醫保的大學生門急診、住院等醫療費🫷🏻,可以持卡直接結算。
本市就醫
門急診及住院
所有本市醫保定點醫保醫院(即非民辦、非私立醫院)均可直接持卡就診(未持卡就醫的費用僅急診可申請零星報銷🥭,非急診費用均不可報銷)🧴👩🏿⚕️。無需意昂2開具轉診單,無需事後來校報銷,相應費用直接卡內結算報銷。具體醫療待遇如下:
大病醫療
相關疾病主要包括:重症尿毒症透析治療📳、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療🐎🔕、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神類疾病治療(精神分裂症🪸、中重度抑郁症、躁狂症等)𓀃,在校大學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用一並納入城鄉居民大病保險範圍。
居保參保大學生患上述大病的🍨,在本市基本醫療保險定點醫療機構門急診和住院持卡結算後,符合規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍🔸,由基金報銷60%。
進行大病治療的大學生,應選定一家本市醫保定點醫療機構,並在醫療費用收據開具之日的 6 個月內, 到選定的商業保險機構申請居保大病報銷。外地發生的費用不可報銷🧍。
具體承辦居保大病保險的商業保險公司及咨詢電話如下:
1). 中國人壽:95519
2). 平安養老:4008195511
3). 中國人保:95518
4). 太平洋人壽:95500
二、異地就醫
如需異地就醫,需辦理醫保異地就醫備案。異地備案後,在備案地也能持社保卡結算,與在本市持卡結算具有同樣便捷🤱🏿、高效的體驗度🪝。未備案發生的醫療費用僅急診🧖🏼♀️、急診住院可向區醫保中心申請零星報銷,其余費用均不可報銷。
備案流程🛐:
可下載“國家醫保服務平臺”APP或在微信小程序中搜索“異地備案”,進入“異地就醫備案申請”辦理異地備案手續。參保地選擇“上海市”,就醫地選擇“居住地”所對應的地級市,參保險種選擇“城鄉居民”,即可辦理異地備案相關手續👨𓀏。
三、就醫憑證
1.社保卡
本市戶籍大學生、已參保的外省戶籍大學生以及參保時按《港澳臺居民居住證》申報的大學生都能申領《上海市社會保障卡》;
收到社保卡後需要開通社保功能才能實現持卡就醫結算🤵🏻♀️。開通路徑:隨申辦APP—搜索“新版社保卡”—社保功能開通模塊。
已參保的無《港澳臺居民居住證》但以護照、通行證等證件申報的大學生,可申領本市《醫保卡》🕵🏿♂️。
申領建議見下表:
意昂2發布的社保卡申領二維碼如下:
2.醫保電子就醫憑證
如因各種原因未能及時申領《社保卡》或《醫保卡》但急需就醫的學生,也可線上實時申領“醫保電子憑證”🤹🏼♀️,在就醫時出示,通過掃碼結算,與刷實體卡證具有同等效力👎🏿🥟。
申領途徑:
各位同學可以通過“國家醫保服務平”APP、“隨申辦—信用就醫”、微信、支付寶搜索“醫保電子憑證”公眾號💆♂️,多渠道進行申領👳🏽。
就醫記錄冊
本市就醫需攜帶就醫記錄冊🎻。
申領途徑:
可攜有效證件、社保卡至區醫保中心🥈、各街鎮社區事務受理服務中心🦸🏿♂️、區內22家公立醫療機構線下申請🧙🏿♂️。只要是醫保經辦服務機構都能申領,跨區也能申領👨🎨。
如果還有關於醫保就醫結算方面的問題,或其他醫保方面的相關問題🧑🦼➡️,可以隨時撥打021-12393服務熱線進行咨詢。